MODULO ISCRIZIONE

CAMPO 2020: ESSERE IN CONTATTO, ESSERI IN CONTATTO. Incontri ravvicinati del nostro tipo

MERC 29 Aprile - DOM 03 Maggio 2019

Per iscriversi al campo é necessario compilare il seguente MODULO, dopo aver preso visone di tutte le informazioni (quote,riduzioni,etc).

ATTENZIONE:

1) È necessario firmare il modulo per il trattamento dei dati personali. Dovrai scaricarlo al link che segue (é in PDF, sará necessario Acrobat Reader):
MODULO PER IL CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
Questo modulo va FIRMATO, SCANSITO e inviato ASSIEME ALLA SCANSIONE DEL DOCUMENTO DI IDENTITÁ VALIDO alla mail incontro.centrosud@gmail.com.
Solo a questo punto ti sará inviata la mail di conferma come al punto 2 che segue

2) Dopo aver riempito il form di questa pagina e ottemperato al punto 1, ti invieremo una mail con estremi del CC dove versare un ACCONTO di euro 50. L'iscrizione sará confermata solo dopo il versamento dell'acconto.



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Cellulare: *
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Vegetariano (Se VEGANO scegliere e indicarlo nelle note):
No   Sì
Intolleranze / allergie alimentari:
QUOTA: *
A (100€)        B(150€)

C(250€)        D(300€)        E(350€)
Vorresti condividere la camera con (indicare Nome e Cognome):
Quante volte hai partecipato ad Agape CentroSud?
Se è la tua prima volta ad Agape CentroSud,come sei venuto a conoscenza dell'iniziativa?
NOTE: (Se pensi di raggiungere Albano con la tua auto, ti andrebbe di dare un passaggio a qualche altro/a partecipante condividendo le spese? INDICA NELLE NOTE LA TUA DISPONIBILITÁ, GRAZIE!) caratteri a disposizione: 1500
Copia il numero che vedi a lato *
 
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Data: 26/05/2020